月经量少、颜色发黑可以见于很多种情况，必须要结合患者的年龄、其它临床症状，以及相关实验室检查判断原因。如果是月经初潮后月经量就非常少、颜色发黑，则主要考虑是子宫发育异常，或者内分泌紊乱性疾病导致的，比如幼稚子宫、高雄激素血症，通过检查B超、性激素六项等可以明确诊断。如果是育龄期女性后期出现月经量少、颜色发黑，排除异常怀孕情况下，则考虑是子宫内膜损伤或粘连导致的，通过做宫腔镜可以明确诊断。如果是围绝经期的女性出现月经量少、颜色发黑，则考虑是卵巢功能衰退导致的，可以通过检查性激素六项来明确诊断。